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“封城”让中国新冠感染少96%

健康 04-21

  《科学》披露武汉封城紧急响应效果:

  “封城”让中国新冠感染少96%

  自1月23日起的武汉“封城”为中国遏制新冠肺炎疫情起到了至关重要的作用,最终限制了疫情的规模。随着疫情的蔓延,美国、意大利、西班牙等国已成为震中,目前疫情严重的国家也正在采取或考虑采取“封城”来控制和扭转疫情态势。那么武汉“封城”作为人类历史上最大的隔离事件,有多大的效果?来自15家全球顶级研究机构的数据显示:其让中国新冠肺炎感染者的总病例数减少96%。

  人类历史上最大的隔离事件

  当地时间3月31日,顶级学术期刊《科学》(Science)在线发表了来自中国、美国和英国的22位科学家联合完成的此项研究“中国在COVID-19疫情暴发最初50天内传播控制措施的调查”。

  2019年12月31日,距离2020年春节不到一个月,武汉通报了由未知病原体引起的肺炎病例。武汉拥有1100万人口,是中国中部最大的交通枢纽。新型冠状病毒最终被确定为这种病毒性疾病(COVID-19)的病原体,并已被证实可在人与人之间传播。论文提到,考虑到即将到来的“春运”,即从春节前15天到春节后25天的40天时间,通常有30亿人次的旅游活动,为了防止COVID-19从武汉进一步扩散,从2020年1月23日10点开始,所有进出武汉的交通都被禁止,一天后,整个湖北省内都被禁止。就涉及的人口而言,这似乎是人类历史上最大的一次隔离(行动限制)事件。

  1月23日开始,广东、浙江、湖南等省市陆续启动重大突发公共卫生事件一级响应。作为国家应急反应的一部分,还包括:隔离疑似病例和确诊病例、暂停公共汽车和地铁等公共交通工具、关闭学校和娱乐场所、禁止公众集会、流动人口健康检查、禁止进入和外出旅游、广泛宣传疫情防控信息。

  令疫情暴发时间平均推迟2.91天

  研究团队对中国在疫情暴发的最初50天内,也就是从2019年12月31日到2020年2月19日,实施的旅行限制和传播控制措施带来的影响进行了定量分析。

  首先调查了武汉出行禁令的影响。数据显示,2017年和2018年的春运期间,在中国农历新年前的15天里,平均有520万人从武汉流出;中国农历新年后的25天里,平均有670万人流出。在2020年,这一出行被武汉市封城中断。不过,在1月11日至1月23日出行禁令实施之前的这段时间内,仍有430万人已经离开了武汉。在新年后的25天时间里,禁令则几乎阻止了所有出行活动。

  值得注意的是,COVID-19从武汉往外扩散的速度很快。1月23日,也就是武汉实施出行禁令的当天,首次报告COVID-19的城市数量达到59个的峰值。不过,武汉的出行禁令还是将COVID-19在其他城市的暴发时间平均推迟了2.91天(95%置信区间:2.54-3.29天)。超过130个城市受益于这一推迟,覆盖了中国一半以上的地理面积和人口。论文作者认为,这一推迟为中国各地的防控准备争取了更多的时间。

  统计得出,所有城市都实施了学校停课、隔离疑似和确诊患者以及信息公开的措施。有200个城市(64.3%)禁止了公共集会和关闭娱乐场所,136个城市(39.7%)暂停市内公共交通,219个城市(64.0%)禁止城际出行。在COVID-19暴发之前,已率先实施一级应对措施的城市在疫情暴发第一周报告的实验室确诊病例减少33.3%。干预措施中,最有效的是暂停市内公共交通、关闭娱乐场所和禁止公共集会。

  研究团队估计,在1月23日启动应急响应前,基本传染数(R0,指在没有干预措施的情况下,一个感染某种传染病的人会将疾病传染给多少人的平均数)是3.15。1月23日开始防控措施实施范围扩大(第一阶段),三组省份的R0分别下降至0.97、2.01、3.05。一旦干预措施在所有地方的实施完成了95%(第二阶段),平均R0下降到0.04,这也与发病率的快速下降相一致。

  让中国避免数十万感染病例的暴发

  研究团队研究了控制措施对武汉市外疫情轨迹的总体影响得出,如果没有武汉出行禁令或国家应急响应,到2月19日,即疫情暴发的第50天,在武汉以外地区确诊的COVID-19病例将达到74.4万例(±15.6万)。

  研究认为,这些控制措施一起并相互作用,能明显地阻止和逆转发病率的上升,将武汉以外地区报告的确诊病例数限制在29839例。这就意味着,总病例数比在没有干预措施的情况下减少96%,让全国避免了数十万感染病例的暴发。

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