远离烟草危害 共享健康人生

　　远离烟草危害 共享健康人生

　　今年5月31日，是第35个世界无烟日。近日，记者就吸烟的危害、戒烟的好处以及如何戒烟等有关问题，咨询了市第三人民医院医疗健康集团呼吸危重症医学科副主任陈杰。

　　烟草危害大，远离才健康

　　“我国民众已为烟草付出了巨大的健康代价，我们只有远离烟草危害，才能共享健康人生。”陈医生说，我国现有烟民3亿多人，每年都有上百万人因吸烟危害失去了生命，还有7亿多人深受二手烟的危害。吸烟不仅对吸烟者造成很大的伤害，同时对身边的人也会造成很大的影响，很多妇女儿童因长期吸二手烟深受其害。同时，吸烟所产生的危害物质还会对我们身边的环境造成很大的影响。

　　“烟草危害极大可谓家喻户晓，但如今还没有引起广大烟民的足够重视。”陈医生说，吸烟最大的危害就是使肺功能受到损害，长期吸烟有可能会出现肺气肿甚至是肺癌，患上口腔癌、咽喉癌以及食道癌等恶性肿瘤的概率也会大大增加;长期大量吸烟也会造成心脏功能受损害，引起心脑血管疾病;还会影响到神经功能，影响大脑功能，同时嗅觉、味觉以及生殖功能等都会发生不良变化;长期吸烟的人群衰老速度也会加快，牙齿以及骨骼等都会发生变形、变脆，甚至有骨折的情况发生。长期吸二手烟的人群也会有很多的危害，所以尽量不要跟吸烟的人同处一室。

　　尽管大家了解烟草危害如此之大，近几年各地也陆续出台了一些有关控烟的地方性法规，但效果并不乐观，吸烟的还是不乏其人，戒烟成功的更是寥寥无几。因此，我们还须进一步加强科普宣传力度，让“远离烟草危害，共享健康人生”的理念更深入人心，并落实在行动上，最大限度地消除烟草的危害和影响。

　　戒烟凭毅力，方法要科学

　　“吸烟对我国民众健康来说是一个比较重大的问题。”陈医生说，因为烟有成瘾症状以及戒断现象，所以一旦吸烟，可能就很难解除烟瘾。烟里有尼古丁，尼古丁可能会使大脑神经形成反射，引起戒断失败，所以戒烟是困难的，戒烟成功是需要一定毅力的。

　　陈医生认为，由于各地的控烟工作和控烟宣传还较为散碎，难以形成合力，很多人至今都不知道可以通过医院戒烟门诊、免费戒烟热线等途径来科学戒烟。相反，一些企业和商家抓住吸烟者想戒烟的心理，生产出类似电子烟、戒烟糖等戒烟产品。这些产品在商家夸大其辞的宣传下，成了烟民戒烟的首选，而科学有效的戒烟门诊、戒烟热线却很少有人问津。此外，控烟法规存在很大的弹性，且没有明确的执行主体，这就导致了吸烟者似乎谁都可以管、但又谁也管不了的现状。于是，我们的控烟更多的是靠被动吸烟的个体与吸烟者之间的博弈，而个体控烟有时会遭到吸烟者的反驳与无视，甚至引发冲突。由此可见，控烟仅靠个人自觉或他人劝说是远远不够的，还需要社会各界形成共识和合力，还要有科学的戒烟方法。

　　“药物戒烟是科学戒烟的重要方法之一。”陈医生说，它利用药物帮助人们控制烟瘾，从而达到戒烟的目的。不同的药物在戒烟的过程中其药理作用也不同，有的是调节人体中枢神经系统，让人体逐渐对尼古丁的依赖有所减少;有的是逐渐排除人体尼古丁的有害成分，慢慢将烟瘾减轻，从而达到戒烟效果。药物戒烟常用的有尼古丁贴片、伐尼克兰等，其成功率较高，但需要在专科医生指导下使用。

　　随着戒烟时间的延长，患者的身体会发生变化，很多情况会随之改善。虽然戒烟后短时间内人体可能会出现嗜睡、乏力等症状，严重的还可能会出现兴奋或谵妄等表现，让人产生不舒适感;但随着戒烟时间不断增加，患者往往会出现咳嗽明显减少、头脑逐渐清醒、肺部慢慢清爽的感觉，呼吸也会比原来通畅。

　　在戒烟后，身体的抵抗力也会渐渐恢复正常。一般情况下，人们在戒烟后发生心脑血管疾病，包括冠心病、脑梗塞、脑出血等风险都会明显下降。还有很多人戒烟之后，明显感觉自己食欲增加了，思维也更加活跃，更加充满活力。还有部分戒烟的人，明显感觉自己的睡眠质量与之前相比有了很大的提升。正因为如此，通过戒烟能够进一步改善整体身体状况，从而能够拥抱更加健康的生活。

　　“戒烟好处多，但要获得成功还要讲究方法。”陈医生说，戒烟后，首先要改变自己的生活习惯，尽量远离一些吸烟的人，避免再次产生强烈吸烟的欲望。可以适当做些家务，或者经常和朋友交流谈心来转移自己对烟的注意力，也可以选择喝水、喝果汁等方法来代替吸烟的行为。如果时间允许，可以闭上眼睛，采取冥想的方法，使自己的身体慢慢地放松。

　　戒烟后体重增加是正常现象，建议可以在平时生活和饮食结构上调整一下，少吃高脂肪、高热量的食物，多吃些蔬菜和新鲜水果及含有大量纤维素的食物，可以加快戒烟成功的速度，有效地排出体内的有毒成分，还能降低吸烟对身体的伤害。经常吃些低脂肪和新鲜的蔬菜水果还可以有效地控制体重。

　　适当进行体育锻炼也能有效地摆脱烟瘾，转移注意力。经常适量运动，能控制戒烟后体重的上升，使自己的肌肉锻炼得更加强壮，使身体各种器官的抵抗力增强，还会有一个良好的睡眠。比如平时可以选择骑自行车、打篮球、打羽毛球，或者慢跑、散步等有氧运动，既能缓解戒烟的压力，还能减轻体重，增强体质。

　　陈医生说，吸烟不仅给我们自身带来很大的危害，也会对我们身边人的健康造成极大的威胁。让我们携起手来，远离烟草危害，共享健康人生。

　　■医生简介：

　　陈杰，市第三人民医院医疗健康集团感染性疾病科主任兼呼吸与危重症医学科副主任，戒烟门诊专科医生。宁波市老年医学会医养结合分会委员，宁波市医学会呼吸病学分会少见疑难病及间质性病学组成员，慈溪市医学会肺部肿瘤防治分会委员。从事内科工作10年余，擅长诊疗呼吸系统疾病，对慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺部肿瘤、石棉肺、肺部感染、肺部少见及危重症等疾病的诊疗有丰富的临床经验，对于科学戒烟有独到见解。

　　老年人新冠疫苗接种科普问答(二)

　　问：老年人选择同源加强免疫，还是序贯加强免疫?

　　答：新冠病毒疫苗不论是临床试验结果，还是疫苗上市后应用结果，均显示了对新冠肺炎尤其是重症和死亡的预防作用。老年人一方面自身的免疫力在下降，另一方面慢性基础性疾病占的比例较大，如果不接种疫苗或不全程接种疫苗，发生重症和死亡的情况还是非常严重的。

　　目前流行的新冠病毒奥密克戎变异株，传染性强、隐匿性大，已经观察到现有疫苗完成基础免疫后，对于奥密克戎变异株的交叉保护均有所下降。综合考虑，保护老年人免受新冠肺炎威胁的最好的办法还是接种疫苗、全程接种疫苗、及时加强接种疫苗。

　　建议没有接种疫苗的老人尽快接种疫苗，没有全程接种的尽快补足未种的疫苗，包括加强针的接种。目前，国家推荐两种加强免疫接种策略，一是同源加强针接种，即用原来基础免疫所用技术路线相同的疫苗完成加强接种;另外一种是序贯免疫加强接种，即用与原来基础免疫所用疫苗技术路线不同的疫苗完成加强接种。无论哪种均可以起到有效降低重症、死亡风险的作用，老年人可根据当地疫苗的供应情况，尽快完成加强免疫接种。

　　问：请介绍一下60岁以上老年人接种疫苗的注意事项有哪些?

　　答：接种疫苗前，由于老年人患有基础性疾病的比例较高，因此老年人要了解自己是否处在慢性病稳定期，处在稳定期的能够接种新冠病毒疫苗，如果自己拿不准，要提前咨询自己的主治医生或接种医生;要提前做好预约，尽量避免现场长时间等待;要穿宽松的衣服，便于接种;同时，要注意从官方渠道了解新冠疾病、新冠病毒疫苗的相关信息，避免虚假不实信息的误导和干扰。

　　接种时，需携带相关证件，并根据当地防控要求，做好个人防护，配合现场预防接种工作人员询问，如实提供本人健康状况和接种禁忌等信息。必要时，老年人要有亲属陪伴，避免摔倒等意外发生，需在现场留观30分钟。

　　接种后，保持生活处于一个平稳状态;个别受种者会出现发热、乏力、头疼、全身酸疼等一般反应，通常不需要特殊处置。如果受种者感觉到反应较重不适、持续时间较长，要尽快联系接种单位或医生，需要时及时就医。

　　问：老年人群体接种新冠疫苗的最高年龄有限制吗?

　　答：老年人是新冠病毒疫苗接种的优先人群之一。从年龄上来说，目前新冠病毒疫苗只有年龄下限的要求，而没有年龄上限的规定。