“老年痴呆”应早防早治

  “经过半个月治疗，你这次心电图显示的情况有所好转了。”近日，市第七人民医院老年科主任励科挺在给患有阿尔茨海默病的蔡奶奶复查后说。

　　83岁的蔡奶奶患阿尔茨海默病三年了。三年前，她开始出现记忆力下降，刚做过的事一会儿就忘了。晚上睡不好觉，日常生活能力下降，智能全面减退，还胡言乱语、无故外跑，不认识回家的路。住院半个月后，蔡奶奶睡眠恢复正常，基础交流能力也有所改善，但记忆力改善不明显，还需继续进行药物治疗。

　　“阿尔茨海默病(AD)是一种慢性、进行性发展的神经系统退化性疾病，俗称‘老年痴呆’，患者会出现记忆力减退、语言障碍、反应迟钝、迷路、精神行为异常等现象，有的甚至不认识自己的亲人。”励主任说，该病女性比男性更容易患，65岁之前发病属于早发性的，随着年龄的增长，患该病的风险也会增加。由于该病隐匿起病，进展缓慢，所以容易被忽视。但该病可怕之处并不仅是记忆不好这么简单，随着病程进展，患者很可能出现自理能力断崖式下降，严重影响生活质量。

　　“AD不是年老的必然结局，该病可防可治。”励主任说，有些人把AD的各种症状归结为年纪大了自然会出现的功能下降，以为查与不查、治与不治一个样，这是一个很大的误区。一分预防胜过十分治疗，早预防可大大减少将来照护的精力。如果能让AD发病推迟5年，全社会将会有50%的老人免于此病。

　　励主任提醒，早预防，首先要科学安排好老人的晚年生活，避免不良生活方式、抑郁、躯体疾病和滥用药物，促进和改善老人的学习与社会活动。其中，预防心脑血管病等慢性疾病是预防AD的重要方面，还有戒烟限酒、经常锻炼。对肥胖者来说，锻炼即使不能降低体重，也能改善认知功能。一般来说，不断学习和社交的人患AD概率较低，所以积极参加社会活动是一种不错的预防。

　　其次，要改善视听，促进认知锻炼，不能等聋得听不清了才考虑配助听器，眼睛看不见了才考虑手术。励主任指出，被动的娱乐活动，如看电视、玩手机等作用有限，应选择一些主动的对大脑的智能刺激，如唱歌、讲故事及烘培、手工等生活实践活动，这些对延缓痴呆进展可能更有效。

　　励主任表示，来就诊的患者往往是病情比较严重了才来的，如果子女能注意AD的早期症状，尽早带老人筛查并积极治疗，效果就会更好。若没有预防意识，或带着病耻感不愿面对AD，治疗时断时续甚至不治疗，就会大大增加该病的治疗难度和危害。

　　“对AD患者的照护是一门交流艺术，需要耐心细致。”励主任说，蔡奶奶患病后，女儿娟娟帮母亲包办了一切事务，甚至保管了她的退休工资，可这不但没有让母亲开心，反而发现老人家越来越退化。之后，娟娟调整了方法，经常与她交流，还每个月带着她去银行存退休工资，这样一改，照顾起来就容易多了。AD患者的照护是一项艰巨工程，光靠家庭力量往往心有余力不足，耐心陪同和指导，专业机构更容易实施。

　　慈溪市红十字医院

　　10月8日上午，“心脑血管病防治宣传月”暨“全国高血压日”义诊宣传活动在市中西医结合医疗健康集团(慈溪市红十字医院)一楼门诊大厅开展。活动现场举行了高血压科普讲座和专家义诊，并提供了免费测量血压、血糖和健康教育服务。