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尿失禁?老年人的尴尬事怎么办

健康 09-26

  浒山的王阿姨今年60岁,以前的她乐观开朗,喜欢交朋友,可是近几年,她却郁郁寡欢,这是什么原因呢?

  原来,王阿姨有个困扰多年的难言之隐。10年前,王阿姨就开始出现尿失禁的情况。由于病情不严重,王阿姨没有意识到问题的严重性,一直没有去医院治疗。可是慢慢地,王阿姨尿失禁的症状不断加重,有时候只是打个喷嚏或者咳嗽一声就会有尿液流出来,身上也不时散发出异味。从此之后,只要是人多的地方,她都不好意思去了。正常的生活和日常的人际交往都受到严重影响,这让王阿姨很是苦恼。

  在胜山国医馆坐诊的上海中医药大学附属第七人民医院泌尿外科主任医师周磐石说,王阿姨的这种困扰,医学上称之为尿失禁。

  周医师介绍,女性尿失禁是盆底功能障碍最常见的表现,而年龄是尿失禁发生的危险因素,年龄68岁以上的女性发生尿失禁的风险是18-27岁女性的8.74倍。“女性之所以患尿失禁的几率较高,是因为要经历怀孕、分娩这一系列过程。”周医师解释,在分娩的过程中容易发生骨盆底肌肉、神经受损,导致对尿道的控制力减弱,日后在腹压力突然增大时,就更容易出现漏尿现象。

  周医师说,目前临床上尿失禁患者主要分三种:第一种是压力性尿失禁患者,症状主要是走路、咳嗽或是打喷嚏都会频繁漏尿,也有的女性喜爱跳广场舞,一跳一活动也容易漏尿;第二种是急迫性尿失禁患者,症状表现主要是一出门想厕所的时候就非常着急,一般人能稍微忍一下,可是他们就忍不了,就想要上厕所,找不到厕所就尿在裤子上了;第三种尿失禁患者是合并第一种和第二种情况的复杂型尿失禁患者。王阿姨就是典型的压力性尿失禁患者,

  周医师提醒,女性要重视妊娠分娩及绝经这两个时期的尿失禁防治。在妊娠和分娩期,女性要定期做孕、产后期检查,避免产后的咳嗽、便秘等使腹压增加的疾病,如孕期或产后发生尿失禁,要及早进行盆底肌肉的锻炼治疗,尤其在产后一年内进行盆底肌肉的锻炼治疗。在绝经时期应治疗慢性支气管和便秘等腹压增加疾病,定期妇科检查,平时不要憋尿,还要注意减肥,饮食要清淡,多食含纤维素丰富的食物,防止便秘。

  周医师补充说,从中国传统中医学看来,《素问·咳论》指出,“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”强调了肺脏受邪以及脏腑功能失调均能导致咳嗽的发生。其中,咳嗽时伴有遗尿症状者,中医称为“膀胱咳”。

  中医认为,本病在上为肺气不利,发为咳嗽;在下为膀胱气化失调,小便失禁,为咳嗽导致肺的功能失调,膀胱气化失司或无力所致。另外,肾为主水之脏,有气化升降水液的功能,又主开阖。因此,肺气不足、肾气亏损、膀胱失约是一咳嗽就漏尿的关键原因,治疗宜采取肺肾同治法。除了用药,平时还需注意调摄精神,避免紧张,可辅助针灸治疗;也可练习太极拳、八段锦、瑜伽、声乐等以调节呼吸功能,增强体质;适当以茯苓、五味子、山药、百合等熬煮粥汤或药茶服用,以改善症状。

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