关注清晨高血压 一周病情报告

　　关注清晨高血压

　　今年10月8日是第22个“全国高血压日”，宣传主题是“18岁以上知晓血压”，以促进18岁及以上成人定期自我监测血压为重点，开展高血压防治健康教育和科普宣传，控制高血压危险因素，指导群众做好自我血压管理，切实提高高血压知晓率、治疗率和控制率。

　　正常人的血压在一天当中也是不断变化的，并且会循环出现高峰和低谷。人体血压变化的规律大概如下：早晨6到8点，清晨起床后，血压明显上升，到达第一个高峰后，转为下降;傍晚时分，下午4点到6点,血压从低谷再次上升，到达第二个高峰;凌晨1:00到2:00，入睡后的清晨，血压会不断降低，进入低谷，如此不断循环。如果在高峰期内，血压波动的范围过大，对高血压患者来说，就是比较危险的情况。在一天当中，最危险的时间莫过于清晨时段。

　　清晨血压是指清晨醒后1h内、服药前、早餐前的家庭血压测量结果或动态血压记录的起床后2h或早晨6：00-10：00间的血压，如果家庭血压测量或动态血压监测清晨血压≥135/85mmHg和(或)诊室测量血压平均值≥140/90mmHg，达到这个标准，就可以考虑清晨高血压。通常，清晨是24小时中血压最高的时段，此时刚刚由睡眠中醒来，血压会迅速升高，因此清晨也是心脑血管事件的高发时段。

　　有研究显示：心肌梗死发生在早上8点的几率是晚上8点的3倍;清晨中风的发生率会升高60%;老年人在清晨去世的占比达到60%，其中心血管疾病突发死亡的就占到70%~80%。

　　因此，做好清晨高血压的管理和防范，对于预防心脑血管疾病的突发事件非常重要。一般来说，正常的血压波动范围约在10%~20%，如果波动幅度过大，就会对身体造成影响，高血压患者如果没能控制好血压，清晨的第一个高峰就会成为危险的“火山时刻”。

　　因此建议高血压患者在清晨一定要做好血压的控制。

　　1.晨起测量血压

　　清晨测量血压的要点是：清晨起床后1小时内测量，如果早晨7点起床，就在7到8点之间完成测量;醒后不要立即起床，尤其是老年人，先在床上安静地休息一会，再慢慢地起床;站起来后不要立刻开始测量血压，先上厕所，排空膀胱，15到30分钟后再测;测量前不要服药、不吃早餐，以免影响血压;采用坐姿测量，一旦血压高于135/85mmHg，就需要警惕清晨高血压了。

　　2.坚持服药

　　遵医嘱，坚持用药最重要，千万不可按自己的感觉随意减药、停药或加药。尽量服用24小时长效降压药，起床后吃一次，能有效控制24小时血压的平均水平，还能防止服药后18~24小时(最后6小时)，也就是第二次服药之前几小时的血压上升幅度。

　　3.生活调理一样重要。

　　轻度高血压患者可以通过生活方式的改变来控制血压，高血压严重的患者也可以同时使用药物治疗和生活调理来降血压。

　　一周病情报告

　　本周气温下降明显，特别是早晚比较凉，抵抗力弱的和原有慢性病的要提前增衣保暖。本周是十一长假，但医院的门诊量不降反增，有一大部分正是趁长假来就医或动手术。长假结束，人民医院的门诊量变化不大，稍有下降，但最高的门诊量仍近6000号。随着气温的转凉，疾病会慢慢增加，特别是呼吸道疾病、消化系统疾病和心脑血管疾病，因此要提前做好预防。过敏性疾病如鼻炎等的发生仍旧较高。急诊室的病人稍有减少。肠道传染病的发病情况正常。

　　头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、心悸等是高血压的典型症状，但也有一部分患者在体检时发现血压高，却没有任何不适感。这是因为不同的病人对高血压的耐受程度不一样，耐受性比较好的往往没症状或症状不明显。但是，即使无症状的高血压，也会对大脑、心脏、肾脏等器官造成损害，所以应根据血压水平来进行治疗。

　　病房住院有缓解，但个别科室还要预约住院。其他小儿科、外科、妇产科、骨科的住院人数均较多。

　　保护六龄齿

　　儿童在替牙过程中一般到了6周岁时会长换第一颗成年大牙，我们称之为六龄齿。请注意“六龄齿是没有其它牙齿和它替换的”，有些家长往往认为乳牙脱落才开始换牙，这是个误区，因为六龄齿是没有其它牙齿和它替换的，而且六龄齿非常非常重要，它是我们建颌的关键，所以当六龄齿龋坏后往往会影响其它邻近牙齿的生长，影响小儿的牙齿美观。所以，当儿童生长到5-6周岁时，除了正确的刷牙外，最好来到正规医院做一次牙齿健康体检，保护六龄齿，让孩子们长大后都能拥有健康的好牙!