谨防小儿秋季腹泻 预防骨折 不妨定期做骨密度测试

　　谨防小儿秋季腹泻

　　“不知什么原因，昨天儿子突然呕吐还拉肚子，吐了3次，又拉了三四次，测了一下体温38℃。”近日，郭女士带着15个月大的宝宝来市妇幼保健院就诊。

　　该院儿科主任医师解红艺给宝宝做了相关检查，诊断其为轮状病毒肠炎，给其口服蒙脱石散、口服补液盐、益生菌调节肠道等治疗，并建议郭女士用无乳糖奶粉及米粥喂养宝宝。

　　轮状病毒肠炎是由轮状病毒所致的急性消化道传染病，病原体主要通过粪-口传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。发病人群以3岁以下婴幼儿为主，发病高峰在秋季，所以又称“小儿秋季腹泻”。其潜伏期较短(一般1-3天)，起病较急，表现为发热、呕吐、腹泻，排黄色水样便，部分患儿可伴呼吸道症状。

　　解医生说，轻中度脱水时，患儿可能出现疲乏或者烦躁不安，口渴，口唇干，眼窝轻度凹陷，皮肤没弹性，四肢凉，尿少;重度脱水时，孩子可能出现神智淡漠、昏迷，眼窝深陷，脱水严重者会危及生命。

　　轮状病毒的传染性很强，它在体外可以存活几个小时到几个月。在急性期病人的大便里，每1克大便含有病毒超过1000亿个，而且被感染的孩子在出现症状之前就可以排出病毒，一直持续到症状出现后10天，所以要避免在家庭、幼儿园里相互传播。

　　保护易感的婴幼儿，可接种免疫轮状病毒疫苗;母乳喂养在一定程度上也有保护作用。所以，提倡母乳喂养，可以减少婴幼儿患此病的严重性。

　　解医生说，如果患儿腹泻之后，喝配方奶粉或者牛奶后出现肚子痛、胀气、腹泻等症状，这可能是继发了乳糖不耐受。建议幼儿在恢复期间，母乳喂养的可继续母乳喂养，配方奶喂养的则可以考虑暂时使用无乳糖配方奶粉，两次哺乳之间口服补液盐。通过补液把脱水纠正得差不多了，就可恢复往常一样的喂养。年龄较大的患儿，比如2周岁以后，就没必要考虑无乳糖配方奶粉，可以考虑钙加强豆奶、酸奶来暂时替代普通牛奶，以保证钙摄入。米饭、面包、瘦肉、酸奶、水果、蔬菜，只要有胃口，愿意吃，也可像往常一样吃。但是，腹泻期间应避免其它高糖高脂食物，以免加重腹泻。

　　解医生还建议，孩子腹泻时或腹泻过后，可给孩子补10-14天的锌，6个月以下的孩子10mg/天，6个月以上的孩子20mg/天，硫酸锌、醋酸锌和葡萄糖酸锌都可以。这样可以降低腹泻程度，缩短腹泻时间，还可降低腹泻复发机会。

　　预防骨折 不妨定期做骨密度测试

　　骨质疏松症是以骨强度降低导致骨折风险增加的一种全身性的骨骼疾病。进入老龄化社会，骨质疏松症已成为人类重要的健康问题，位居中老年人五大疾病患病率之首。

　　最近，75岁的张大爷(化名)到市第三人民医院做骨密度测试，检查结果为“T值-2.8”，属于严重骨质疏松范围。张大爷有些疑惑，如何判别骨密度值?

　　对此市第三人民医院放射科俞冠民主任介绍，按照世界卫生组织推荐的以低于30岁峰骨量的标准差别判断骨质疏松情况。T值等于或大于-1.0为正常;T值在-1.0和-2.5之间为低骨量(骨量减少);T值小于或等于-2.5为骨质疏松症;T值小于或等于-2.5，并伴有一处或多次骨折，为严重骨质疏松症。

　　做骨密度测试，还要注意什么呢?俞主任说，患者到来后，操作员对其进行简单的询问，测量身高和体重，然后更换衣服，去除体外金属、腰带、钱包等异物，防止对检查结果产生干扰。接着患者仰卧扫描床上后，人体居中，扫描器置于患者腿下，与中线平行进行检查，约五分钟后检查结束。

　　医生介绍，骨质疏松症的特点是骨质减少，骨组织的细微结构被破坏，使骨的脆性增加，骨折危险性大大增加，给患者和家庭带来巨大痛苦。

　　针对不同的结果，我们应该如何治疗和预防呢?医生说，首先注意科学补钙。其次，适当体育锻炼，减少烟酒等。对绝经后的妇女建议每日摄入一定量的钙和维生素D。骨质疏松症晚期已发生骨折的患者也需体育锻炼并及时进行钙的摄入、停止吸烟。

　　医生也提醒，特殊人群要定期做骨密度测试，尤其是65岁及以上的女性和70岁及以上的男性，65岁以下的绝经后女性和70岁以下伴有骨折风险的男性，患有骨密度降低疾病及服用药物期间可引起骨丢失的成年人，定期进行骨密度测试，可减少骨折发生。